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常见问答

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  • 检查和手术多久可以完成?
    一般来说,近视手术至少需要两天时间,可以选择第一天检查,第二天手术,前提是近视度数稳定,检查后经医生确认并提前使用抗生素类眼药。如有长期佩戴隐形眼镜的习惯,则需要停戴至角膜状态恢复正常,一般隐形眼镜停戴1周,硬性隐形眼镜和带有散光的软性隐形眼镜停戴3周,角膜塑形镜停戴3个月,这样到了医院就能检查,检查完后当天即可预约手术时间。如果是要参军入伍,最好提前半年手术,给眼睛多预留一些恢复时间,保证体检时视力达到最佳状态。
  • 术前检查有哪些?需要多长时间?
    近视手术的术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表及眼底情况等等,严格的术前检查非常重要,为了最大限度保障手术安全和效果,检查时间一般在1-2小时左右,根据检查结果医生现场可以判断是否符合近视手术条件,并遵医嘱滴眼药后安排手术日期。其中验光和检查眼底需要散瞳,常用滴眼液的方式完成,通过药物使眼内睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用,消除过度调节作用对验光结果的影响,从而准确判定眼睛真实屈光状态的性质与程度,达到准确测定眼睛屈光度的效果,同时散瞳可以全方位检查玻璃体和视网膜的情况。散瞳本身不会对眼睛造成伤害,只是一种检查方式而已。
  • 年轻时做了近视手术,以后还能做白内障手术吗?
    近视手术和白内障手术虽然都是眼部手术。但由于手术方式、手术部位不尽相同,因此不存在做完近视手术后就不能做白内障的说法。从手术原理看,近视手术是采用飞秒激光切削角膜,改变角膜曲率,让光线重新聚焦在视网膜上,达到近视矫正的目的,它是一种眼表手术,对眼球内部其他组织不会造成影响。近视手术和白内障手术两者之间互不影响,但做过近视手术的患者由于切削了角膜,使得角膜曲率发生了变化,再行白内障手术时,对眼部结构参数和人工晶体度数的测量与计算发生改变,因此当近视手术患者步入中老年后,如有白内障手术需求,需要去专业的眼科机构及医院进行检查,以提高手术的准确性和安全性。
  • 现在做了近视手术,以后年龄大了还会老花吗?
    老花眼的看近模糊,是由于眼睛晶状体的调节能力降低,本质上是生理性功能下降。通常老花是按照每5年增加50度的速度递增,45岁时老花度数通常为+100至+150度左右,50岁时是+200度左右,60岁时达到最高+300度。无论是近视、远视还是正视,一般到40岁左右,都会开始出现老花,这是每个人一生中必经的生理过程。不同的是,近视眼可能老花症状不明显,或者说在一定程度上延缓老花的发展。
  • 近视手术可能存在哪些并发症?

    ①术后干眼。在做完近视手术后如果出现眼部干涩的症状,这是正常现象,按时按量滴用医生开具的治疗干眼的眼药水,定期复查,一般3-6个月内会逐渐好转并消失。

    ②再次近视。近视手术没有预防近视的效果,如果不科学用眼,如经常熬夜游戏,通宵追剧等,还是存在再次近视的可能。在赣州普瑞眼科医院,近视手术前会进行一整套详细完整的眼部检查,医生评估术前近视度数相对稳定后方可进行手术,为的就是确保手术安全和效果,术后根据医嘱合理用药、按时复查一般是可以避免再次近视的。

    ③术后眩光。导致眩光的原因大多和暗视瞳孔大小和度数有关,通常术前通过详细的检查和选择合适的术式,可以尽量降低发生眩光的概率。在手术后的早期,很多人术后出现眩光情况是因为近视矫正手术后伤口还没有完全愈合。但是这类情况一般在手术后的1-2个月内恢复逐渐消失。

    ④圆锥角膜。角膜激光手术的罕见严重并发症,发生率极低,常发生于术前即存在圆锥角膜倾向的角膜激光手术患者,目前所有开展角膜屈光手术的正规医院都常规会进行圆锥角膜筛查,包括角膜地形图检查,生物力学检查等,对疑似圆锥患者不建议行角膜激光手术或建议其选择ICL手术,以避免术后角膜扩张(圆锥角膜)发生。

    ⑤ICL术后光圈。ICL晶体手术后早期对着强光看时可发现光圈,这是正常现象。这是因为在V4c晶体的中央有一个方便房水引流的中央孔存在所造成的,大部分术后患者均表示该光圈并不会对视线有所影响,且国内外的文献均提示该光圈可以消失,有的患者7天可以消失,有的需要1~2年,平均术后6个月可消失,不必过于担心。

    ⑥ICL角膜内皮细胞损伤。一般角膜内皮细胞数量会随着年龄增长而降低,是正常规律,通过植入ICL晶体时造成的内皮细胞损伤在正常情况下是可以忽略不计的。当角膜内皮细胞过少,比如密度降至500-700个/mm²,就容易发生角膜水肿,影响视力。因此,ICL手术前会进行角膜内皮细胞的相关检查,一般角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²不建议做晶体手术。

    ⑦ICL晶体移位。大部分ICL术后患者ICL晶体的位置的稳定的。ICL手术晶体设计有四个袢,医生在术中将袢放至睫状沟,晶体的位置就可固定不动。少数情况下如收到外伤或大力揉眼可导致晶体移位,应避免外伤。极少数情况下带散光ICL可能自发旋转移位,可进行晶体置换等措施治疗。

    ⑧Haze。睛逸等表层手术需要防治的一种并发症。haze是角膜上皮下浅层混浊,往往是上皮细胞的修复和增生,以及上皮下组织伤口愈合反应,一般来说,表层术后严格按照医生的要求用药,同时术后三个月内外出注意戴防UV太阳眼镜等防止紫外线直射,定期复查,HAZE是可防可控的。

    ⑨角膜瓣移位。一般情况下不直接撞击或大力揉眼,发生几率很小,如果真的发生角膜瓣移位,可到医院进行复位操作。

    ⑩偏心切削。一般准分子激光手术设备都有眼球追踪系统,半飞秒发生偏心切削的几率小。全飞秒只要术中配合手术医生操作,再配合术前详细的检查数据,也可将风险将至最低。

  • 手术那么好,为什么眼科医生不做?

    在赣州普瑞眼科医院医务人员中,做近视手术的比例要比我们普通患者高很多,他们的家人、孩子、朋友手术摘镜的比例也相当高,那为什么还有医生戴眼镜呢?有些医生不做手术是因为不是近视,每个人身体状况不同,眼睛的状态也完全不一样。同样是戴眼镜,有的人是近视,有的人是散光,有的人是远视,有的人是老花,甚至是更复杂的屈光状态。有的医生是因为眼睛不适合做近视手术,比如患有圆锥角膜、严重干眼症、眼底疾病、糖尿病、代谢疾病等手术禁忌症。而有的医生是不想做手术,觉得自己戴眼镜看起来更有学术feel,或者保留一两百度近视,在做手术视近时,眼睛不容易疲劳等等,因为近视手术属于选择性治疗,医生也可以根据自己的需求来决定是否手术。所以,医生是否手术不是判定手术本身安全与否的标准,最简单的方法是到正规的医疗机构做全面的评估,再综合考量选择最适合自己的手术方式。

  • 手术过程中眨眼或转动眼球了怎么办?
    手术开始前,医生会在你的眼睛上放一个开睑器,整个过程中是无法眨眼的。手术开始前,医生也会再次和您沟通配合的细节,绝大部分患者只需要在术中跟随医生的指示,就可以配合医生完成手术的,无需过分担心。手术设备也有相应的辅助和确保眼球转动不影响手术质量的功能,例如大部分准分子激光手术设备都具有具有定位及追踪功能,通过虹膜定位系统对眼珠进行实时追踪,一旦角膜偏离激光,比如眼珠轻微转动,激光设备会启动定位系统进行追踪,而如果转动幅度较大,激光就会自动停止;而全飞秒23秒激光扫描时间也有负压轻轻吸引固定眼球,只要配合医生指示,不做用力闭眼眨眼等动作,都是可能顺利完成手术的。
  • 做近视手术会疼吗?
    近视手术前会在眼表滴注具有表面麻醉作用的眼药水,手术过程大概10分钟时间,而真正在每只眼睛上激光扫描的时间是按秒来计算的,例如全飞秒手术每只眼飞秒扫描时间只需23秒,只整个人在手术过程中依然是清醒的,会有感觉,但不会有疼痛感,只需要好好配合医生,手术过程是安全快速的。
  • 什么是散光?近视手术能矫正吗?
    平行光线进入眼内,通过折射后汇聚形成的焦点在视网膜前为近视,位于视网膜后为远视,如果无法形成一个焦点那就是散光。因此,散光患者在不戴眼镜时看到的物体很可能是凌乱的,是有重影的。近视手术能矫正散光,一般而言,如果符合手术条件,600度以内的散光都可以矫正。